区别一、释义不同

心痛：1.心脏所在部位感觉疼痛。2.爱惜怜惜可惜。3.极其伤心。

痛心：非常地伤心。

区别二、引证解释不同

心痛：《淮南子·人间训》：“ 恭王 欲復战，使人召司马 子反 ， 子反 辞以心痛。”

痛心： 吴组缃 《山洪》三十：“当着面这么达观的劝慰那老人的人们，背后却为那老人悲惨的遭遇痛心。”