鼓膜穿孔可由外伤或中耳炎引起。如果是外伤引起的，保守治疗没有效果，仍然不能痊愈，需要手术治疗。手术主要是修补鼓膜。一般情况下，颞肌筋膜可在显微镜下切除修复，耳屏软骨可在耳内窥镜下切除修复。具体情况需要结合穿孔的大小。如果穿孔比较大，通常适合通过耳后入路进行显微修复。如果穿孔比较小，外耳道比较宽大，可以在耳内窥镜下进行修补，这样创伤会比较小。