出院结账的时候医院不需要清单，但你自己必须要留清单。因为现在医保报销要求非常严格，必须要住院证明，出院证明，医疗费发票及发票清单，这些缺一不可。如果没有清单住院发票是不能报销的。所以在出院结账时就要求医院打印清单，否则时间长了清单就无法打印出来了。