天干月令和地支月令的主要区别是指该月令的天干地支的阴阳五行不同。如某年甲寅月，地支寅月，寅中含甲木丙火戊土天干甲，属阳，为甲木，月令同指正月，干与支的阴阳五行有差别。

又如某年乙亥月，天干乙木属阴，地支亥含壬水甲木，属阴但都同指十月。