农村医保和五险一金不冲突，但是有重复。公司里面交的五险一金，是包含了医疗保险的，这个医疗保险和农村交的城乡居民医疗保险都同属于社会保险的一种，只是两个的缴费模式不同，城乡居民医疗保险缴费是按年计算的，缴费很少，能享受的报销福利当然也不多，而五险一金交的医保报销待遇多一些。