《如懿传》五阿哥永琪结局病死了，历史上永琪也是病逝的，但在剧中永琪的死与魏嬿婉脱离不了关系。

永琪凸显才华能力，封为荣亲王，然而最阴险的魏嬿婉为了不让如懿东山再起，离间如懿与永琪之间的关系，永琪生病期间，一直没敢用如懿送来的药。

永琪临终之前，向如懿坦白一切，却被赶来的皇帝听见，加之胡氏进见谗言，误会如懿因为凌云彻一事疏远永琪，使得永琪避嫌不用如懿的太医，最终病入膏肓。