试管婴儿胚胎等级

试管婴儿胚胎等级

试管婴儿技术已经被广泛应用于不孕症治疗中，而胚胎的质量是决定成功率的一个关键因素。在试管婴儿中，胚胎质量可以通过形态观察和评分来评估。这篇文章将介绍试管婴儿胚胎等级的评估标准。

胚胎分级

在体外授精的过程中，合适的卵子和精子会在培养皿中结合形成受精卵。接着，经过培养和发育，受精卵会分裂成2个、4个、8个细胞，直到达到囊胚阶段。在这个过程中，如果受精卵的发育情况良好，细胞数量会逐渐增加，并经过一系列复杂的细胞分化而成为胚胎。而胚胎的形态评估和等级划分通常在这个阶段进行。

胚胎发育的细胞数量和质量是判断胚胎等级的关键。通常来说，胚胎等级越高，胚胎越有可能成功着床并发育成为健康的胎儿。现在，国际上使用的主要等级系统包括了两种：这是美国泰克公司所开发的 Gardner 和 Schoolcraft 等级系统以及欧洲人类生殖和胚胎学会所开发的肖特尔-威克汉姆(Schoevers-Westerhof)等级系统。这两种等级系统的基本概念是相似的，但分级标准略有不同。

Gardner和Schoolcraft 等级系统

Gardner 和 Schoolcraft 等级系统是试管婴儿领域中最广泛使用的等级系统。在这个系统中，胚胎等级评估基于多个因素，包括胚胎发育时间、细胞数量、细胞质量等等。以下是 Gardner 和 Schoolcraft 等级系统的基本分级标准：

第一天：受精卵通常会分裂成 2 个至 4 个细胞。等级 1：4个均等的细胞。

第二天：受精卵通常会继续分裂成 4 至 8 个细胞。等级 2：4个均等的细胞，或3个均等的细胞，或5个均等的细胞。

第三天：受精卵通常会继续分裂成 8 至 16 个细胞。等级 3：6至8个均等的细胞，或5至10个均等的细胞。

第四天或第五天（在 Gardner 和 Schoolcraft 等级系统中，常见的是将囊胚阶段考虑在内）：胚胎通常会发育成为一个完全发育成熟的囊胚。等级 4：外周细胞均匀，胚泡腔几乎占据全胚胎，或部分填补囊胚腔。

等级 5：内外细胞团均匀，到达完全囊胚阶段，且胚泡偏心角度不超过66度。

等级 6：与等级 5 相似，但胚泡偏心角度小于66度，甚至于不存在偏心现象。

Schoevers-Westerhof 等级系统

肖特尔-威克汉姆等级系统是另一种被广泛使用的等级系统。这个等级系统将胚胎分成四个部分：细胞数、对称性、核的形态和克里芝体的表现。细胞数量被认为是最重要的评价指标之一。以下是 Schoevers-Westerhof 等级系统的基本分级标准：

等级 A：大多数胚胎细胞均匀对称、表现正常。

等级 B：大多数胚胎细胞对称、表现较好。

等级 C：胚胎细胞不够对称，细胞层内有区分，细胞质不规则。

等级 D：胚胎细胞不够对称，细胞数法不规则、核染色质受到损伤或有崩解现象。

总结

无论是 Gardner 和 Schoolcraft 等级系统还是肖特尔-威克汉姆等级系统，都有其独特的优点，它们都能辅助医生评估胚胎质量、预测试管婴儿患孕的成功率，并且帮助对开展试管婴儿的治疗方案所做出的正确选择。不论是哪种系统，医生会根据胚胎的细胞质量和数量、核的形态和克里芝体的表现等方面进行全面评估以制定最适宜的培养计划，从而尽量提高治疗成功率。

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